Читать эту глупость необязательно. Но надо обязательно посмотреть на шрифты, смену цвета, размер букв. А хотя впрочем, для полного представления можно провести быстрый анализ текста. Да, комментарии приостановлены. Не знаю что там уж было. ( Read more... )

Возьмем ребенка. Или человека. Или женщину. Здоровых или больных. Теперь давайте посмотрим на них, какие они есть или на то, что с ними происходит и опишем это.

( Read more... )

Today I had a thought.

Фильм мне так понравился, да к тому же он есть весь на Youtube, что я не могу не выложить его по частям с комментариями телеграфной строкой. Фильм потрясающе образователен со многих точек зрения - философия жизни и смерти, отношение медицины к человеку, отношения между медработниками и людьми (заметьте, не пациентами), современный взгляд на болезнь и больного человека, слова и их значения, обучение детей, анализ литературных произведений, взгляд на медицину больным человеком изнутри, анализ медицинской терминологии, обучение детей, медицинские исследования на людях.
( Read more... )

Для тех, кто собирается рожать или только что родил. Неделикатно, но полезно.
( Сразу уберу под кат )

В современности пошла какая-то дурная мода объяснять женские эмоции, особенно расстройства и слезы, гомонами (другие варианты - гормональные изменения, колебания, ПМС, беременность, роды, кормление и т.п.). Я не знаю ни одной женщины, у которой бы были колебания настроения в любом из вышеописанных состояний, если вокруг все хорошо, к женщине хорошо относятся, никто не говорит и не делает ей гадостей, и в мире "тишь да гладь - Божья благодать". Обычно женщины расстраиваются, если кто-то сделал им что-то плохое, а не потому что гормоны.

Спросила у работников послеродового отделения бывают ли у них проблемные клиенты. "Бывают,"- отвечают мне. Тогда я поинтересовалась что именно делают проблемные клиенты. "Приходят с планами родов и от всего отказываются".

По-моему, это самые лучшие клиенты. С ними легче всего наладить отношения и контакт. Во-первых, если с ними ничего не надо делать, это меньше работы. Во-вторых, если они пришли с планом и от всего отказываются, высока вероятность, что это образованные выше среднего клиенты, которые знают больше среднего человека. С ними можно поговорить на умные темы, и медработнику легче дать им больше более продвинутых знаний для их благополучия. Когда таких клиентов оставляешь в покое, они довольны до поросячьего визга. Вообще, все люди очень любят, когда их слышат, поэтому вне зависимости от философских, религиозных и личных убеждений, если слушать и слышать что вам говорят, это решает все потенциальные конфликты.

Есть люди, которые научились как обезьянки делать определенные рассчеты, определенный набор действий, чтобы достичь необходимого результата. Например, если вы на работе считаете лекарство, то вы можете знать, что тут надо взять фиолетовую баночку, налить туда полный шприц самого большого размера и получится нужная пропорция лекарства. Я специально выделила ориентиры, которые помогают этим людям делать необходимые рассчеты. Такими же способами пользуются домашние кулинары, которые знают, что для этого рецепта им надо взять столько-то дрожжей.

Судя по моим наблюдениям, такие способы работают. В узких конкретных ситуациях. Как только перед человеком встает схожий вопрос, но в другом контексте, эти люди вообще не знают как высчитываются пропорции или же как рассчитывается тот или иной продукт в рецепте. Они теряются, потому что не знают основ математики 5 класса советской школы. Кстати, в США учат какому-то большому числу хитростей как быстро посчитать что-то. Хитрости всегда основываются на основном правиле, это производные каких-то формул или алгоритмов. Ключевое слово "большому". Люди никогда не помнят большое количество информации. Но они могут отлично запомнить что-то одно - принцип, формулу, алгоритм.

Люди живут и бредят, чтобы их "по телеку" показали. Денег дали много. Премию.

По-моему, если ты занимаешься чем-то интересным и значимым, то телевизор, деньги и премии это такая мишура.

Их невозможно сдать, потому что я часто даже не могу угадать какой из четырех неправильных ответов правильный.:-)))

Давным-давно, еще в Ниделандах, один голландец шутил на вечеринках, что ему надо пойти сблизится с гостями (I am going to bond with the guests). Тогда мне было просто смешно, а сейчас я точно знаю, что американцы действительно разговаривают каким-то жутким набором фраз. В голову приходит "провести качественное время с семьей, мужем, детьми" (quality time), "мама сейчас привязывается к ребенку" (the mother is attaching to her baby"), "мы ходим в игровую группу, чтобы моя дочка социализировалась" (we go to playgroup so my daughter can socialize with other children).

Вот я знала, что прийдет время, когда буду говорить "в мои времена", но никогда не подозревала, что это произойдет в таком молодом возрасте. Так вот, в мои времена, семьи читали, ужинали, гуляли, ходили в гости, ругались и делали еще миллион вещей, но никак не проводили качественное время вместе. Мамы купали, кормили, воспитывали, читали, играли, ругали, хвалили, обнимали-целовали, пели колыбельные, а не привязывались к детям в отведенные 30 минут. Ну, и дети просто дружили с другими детьми, играли в классики, резинки, казаки-разбойники, бросали помидоры и яйца в прохожих с балконов, ругались и мирились, и точно не социализировались.

Если мы сейчас ужасаемся высокой смертности рожениц от непомытых рук, всякому морфию, эфиру, скополамину, привязыванию рожениц к столам, то сегодня мы находимся в эпидемии эпидуральной анестезии, КГП и кесаревых, которым тоже будут ужасаться наши потомки.

За свою жизнь в СССР я слышала только о двух кесаревых среди знакомых, причем, одно со смертельным исходом. Моя мама только об одном. Сегодня в больнице кесарево слышно постоянно. Кесарево, кесарево, кесарево шепотом разносится по отделениям. Прямо зловещее средневековье. И улучшения ситуации пока что не намечается. Более того, американская медицина экспортирует хирургические роды во все страны, которые перенимают опыт у американцев. Скажем, женщина побогаче и пообразованнее в Индии, Бразилии или на Филлипинах с большей вероятностью станет жертвой ненужного кесарева в лучшей больнице страны, чем если бы она рожала в больнице победнее.

Пока что все исследования про исходы домашних против больничных родов описывают результаты как "сравнимые, одинаковые и пр." А когда появится первое исследование, которое опишет больничные роды как более опасные? Пока что это написано чуть-чуть завуалировано, какими-то фразами, вроде "в больницах больше кесаревых, эпизиотомий, инструментальных родов". Сколько времени займет, чтобы назвать черное-черным?

Вчера видела в книге Laboring On выражение "resisting the System" (сопротивление/противостояние системе [медицинского родовспоможения].

Сегодня случайно наткнулась на блог Stand and Deliver.(Встань и рожай) Автор блога к.н. в области изучения США и американцев, автор диссертации Рожденные свободными. Сольные роды в Северной Америке.

Набор слов "сопротивление", "противостояние", "встань" (как встать с колен, встать/подняться на защиту) перекликаются с лексикой борьцов за свободу от колонизаторов или борьбой с расизмом. Туда же можно приписать слово refuse (отказаться). Хотя в этом конкретном случае на коленках рожать удобнее, и вставать надо со спины, из лежачего положения, но идея понятна.:-) На ум приходят Ганди и Боб Марли. Пассивное сопротивление и призыв к активному сопротивлению.
UPD. Даже название диссертации. "Рожденные свободными" попадают в ту же тематику.

( Поднимайся, вставай! )

Большая толстая книга, классика жанра. Полистала книгу туда-сюда. Не было найдено почти никаких признаков описания нормальных родов. Глава-то о нормальных родах есть, но это все. Но самое главное, что меня осенило - все медицинские тексты о родах включают себя картинки внутренностей женщины, цифры, параметры, которые можно получить с помощью анализов или аппаратов. А как происходят роды? Что мы видим? Мы видим только поведение женщины - выражение лица, положение тела, звуки. Можно что-то пощупать руками. И именно этой информации я не увидела в книге. Может быть я плохо смотрела? Удивительно, что такое огромное количество специалистов по родам выпускаются без знаний о том, как происходит внешний аспект родов, а также что это может значить. Без инструментов профессии врач окажется очень сильно ущемленным в способности наблюдать роды. Потому что про это не написано в их книгах. И потому, что они не наблюдают за роженицами, они заходят набегами на пару минут. Говорить, что там не было ничего о том, как помогать женщине рожать нормально? Какие-то психологические моменты. Это и так понятно, навреное.

Постараюсь поговорить с несколькими врачами, чтобы узнать была ли у них возможность хотя бы раз понаблюдать за нормальной роженицей от начала до конца, чтобы на ней не было ни единого провода, в крови никаких лекарств, и ее никто не беспокоит, т.е. она ведет себя так, как удобно ей.

Умеющий лестью, тонко рассчитанным поведением расположить к себе, войти в доверие.

Это то, что происходит со многими вещами в родах и женщинами. Хорошо налаженный сервис, приятное общение, создание видимости, что вы что-то выбираете или решаете, притупление бдительности, создание ощущения, что все будет по-вашему, только в случае осложнений будут вмешательства - и вы оказываетесь благодарным, довольным и доверчивым клиентом. "Если мы даем женщине контролировать ситуацию, она потом остается довольной своими родами". Эко как хитро да? Посмотрите на слова и смысл. Не вы контролируете, а я даю вам возможность контролировать. Кто же контролирует ситуацию? Я или вы?

Когда я была в музее Освенцим, я опытным путем узнала удивительную вещь.

( Человек не собака, ко всему привыкает. )

Как только я вышла из операционной, тут же пошла в родильную палату, где уже тужилась женщина. Очень улыбчивая, светящаяся. Такой же светлый и спокойный муж.

( Продолжение )

Наверное, довольно символично, что первые роды, на которые я попала, были мои роды. Роды, которых у меня не было, потому что я оказалась в нужном месте.

( Кесарево после отхода вод )

Никак опять не могу понять каким местом думают люди, которые пишут утверждения вроде того, что у новорожденных недостаток витамина К, и что свертываемость крови у них понижена. Этим людям вообще-вообще не приходит в голову подумать, что если новорожденный так родился, то значит этому есть какое-то вселенно-гениальное объяснение? И что сравнивать новорожденных со взрослыми не комильфо? И что искусственно повышая свертываемость крови мы наверняка делаем какую-то злобную гадость для 95% новорожденных во имя спасения 5%, которые могут поистечь кровью, вместо того, чтобы поискать как находить 5%?

Я очень надеюсь, что где-то есть люди, которые занимаются наукой и практикой какими-то иными способами, чем существующие сегодня.